科学家马歇尔为了证实幽门螺杆菌的存在，亲自喝下幽门螺杆菌，三天之后就出现了恶心、口臭，经过内镜活检检查，最终证实胃部确实感染了幽门螺杆菌。如果我们没有出现恶心、口臭，是不是就没有感染呢？需要做什么检查确认呢？

呼气试验：最常用的检测方法

 13C（碳13）与14C（碳14）呼气试验是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”。

检测前4小时需要禁食禁水，服下含有13C/14C胶囊15-25分钟后，对着豆浆袋一样的小袋子吹气，就可以实现检测，简便无痛苦，是目前最常用的检测方法。

检测值越高代表越严重吗？

答案是“No”。幽门螺杆菌检查是一种“定性”（有没有）检测，而不是“定量”（有多少）检查。检测值高或低不能代表感染程度高低。

13C和14C有什么区别？

这两者虽然差别不太大，但14C的准确度更高，可达94.6%以上，13C相对放射剂量更小，14C呼气试验仪器设计和制造成本较低，价格低廉。12岁以下儿童、哺乳期妇女、孕妇宜选择13C更安全。

如果检查出现假阴性的话需要排查以下4点：

1. 在一个月内服用了抗生素，还有清热解毒类的中草药或中成药，甚至一些保健品（含黄连、黄芪、蒲公英等）；
2. 14天内服用了抑酸剂，比如拉挫类、替丁类药物，还有铋剂；
3. 一些疾病导致患者胃内细菌负荷量减少，如消化性溃疡出血、重度糜烂性胃炎、胆汁的反流性胃炎、胃恶性肿瘤等；
4. 某些能暂时抑制幽门螺杆菌的食物，如生吃过多大蒜。因此建议做呼气试验之前一定要停用以上相关的药物和食物，空腹4个小时以上，切记检查前3个小时不抽烟、不喝刺激性饮料。

胃镜检查——侵入性的检测

胃镜检查可直接通过观测胃部组织形态判断有无幽门螺杆菌感染，还可以取活检，进行快速尿素酶试验，是胃镜检查患者更可靠的检测方式，具有快速、简便的优点，但准确性受活检组织细菌密度影响，并且是一种侵入性的检测，因此不推荐用于幽门螺杆菌根除后的复查。

抽血检查——灵敏度较低

抽血检查就是血清学检查，是检测幽门螺杆菌的抗体。由于幽门螺杆菌感染后需经过一定时间（1～3个月）才能产生抗体，而幽门螺杆菌根除后其抗体也需要经一定时间才逐渐消失，因此抗体检测并不一定反应最近正在有感染，如果既往感染过，也会得出阳性的结果。也就是说，血清检测的主要缺点是：无法区分既往感染与现状感染，不适合治疗后复查。但是如果抗体是阴性那肯定是没有幽门螺杆菌感染，所以抽血的抗体检测为阴性是判断没有感染的可靠依据。

粪便检测

粪便检测，与血清检测的原理相同。幽门螺杆菌主要存在于胃上皮细胞，可随着胃黏膜细胞的脱落经肠道排出体外。因此，通过对粪便中幽门螺杆菌抗原检测即可判断受检者有无感染，其敏感性和特异性均在90%以上，尤其适用于依从性差的儿童。受试者只需留取粪便标本而不需口服任何试剂，适用于所有年龄（包括儿童和老人）和所有类型（包括孕妇）的患者，且无任何毒性反应。并且，人胃上皮细胞更新速度快，基本每1-３天可更新一次，由于粪便检测的是幽门螺杆菌抗原，因此可准确反应幽门螺杆菌的现症感染情况，阳性则可认定为现症感染。

幽门螺杆菌试纸自测

如果不方便去医院，幽门螺杆菌检测试纸可作为一种选择。但是检测准确度不高，主要原因是：

1. 检测结果受口腔清洁度的影响；
2. 它测到的是口腔中的幽门螺杆菌 ，即使检测呈阳性，也不一定胃里面被感染；
3. 检测结果是凭肉眼去观察，误差会比较大；
4. 受药物、食物、操作影响较大。

如果检测发现感染了幽门螺杆菌 ，建议在医生指导下规范根除，按期复查，一次根除最重要，日常生活，做到重视预防、积极治疗，及时杀灭口腔幽门螺杆菌，避免感染至胃部。