什么是“君臣佐使”,如何分辨“君”药?
2020.09.16
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作者:步步为赢
什么是“君臣佐使”?其出自哪?又该如何分辨呢?

"君臣佐使"的提法最早见于《内经》,在《素问•至真要大论》中有:"主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使"的记载。历代医家对其含义各有解释。

如元代李东垣说:"主病之为君,兼见何病,则以佐使药分治之,此制方之要也。"明代何柏斋说:"大抵药之治病,各有所主。主治者,君也。辅治者,臣也。与君药相反而相助者,佐也。引经及治病之药至病所者,使也。"可见"君臣佐使"的含义是经过不断补充而逐渐完善的。

君药是方剂中针对主证起主要治疗作用的药物,是必不可少的,其药味较少,药量根据药力相对较其他药大。

臣药协助君药,以增强治疗作用。

佐药是协助君药治疗兼证或次要症状,或抑制君、臣药的毒性和峻烈性,或为其反佐。

使药引方中诸药直达病证所在,或调和方中诸药作用。

例如:《伤寒论》的麻黄汤,由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成,主治恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧等,属风寒表实证。方中麻黄辛温解表,宣肺平喘,针对主证为君药;桂枝辛温解表,通达营卫,助麻黄峻发其汗为臣药;杏仁肃肺降气,助麻黄以平喘为佐药;甘草调和麻黄、桂枝峻烈发汗之性为使药。由于"君臣佐使"为封建政体名称,现多改称"主辅佐使"或"主辅佐引"。

 

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