有很多人的幽门螺旋杆菌根除失败率很高,那么根除失败的原因有哪些?
1.耐药性原因:由于抗生素广泛使用,目前幽门螺旋杆菌有耐药率很高,这是最重要的原因,
2.服药方面:
PPI +铋剂要求饭前口服,而抗生素要求饭后口服
根除前的2-4周之内建议不要口服抗生素。
3依从性差:服药的依从性也是影响根除率,对医生要求的药物使用时间剂量没有按要求完成,吃药不规律,可能隔三差五的吃药,吃药的过程按时按量。
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一人有幽门螺旋杆菌,建议家人都要一起检查,一起治疗。否则有可能会交叉感染,引起根除失败。
5.幽门螺杆菌治疗时必须戒烟戒酒;抽烟会增加胃酸分泌,幽门螺旋菌喜欢在强酸里生存。抽烟会有利于幽门螺旋菌生存。
幽门螺杆菌治疗失败,应寻找原因,针对不同的原因,调整治疗策略:
1.建议停半年后第二次治疗, 方案的选择上不重复原方案。
2.耐药性原因,找医生调整别的抗生素, 通过幽门螺旋杆菌培养和药敏试验,对幽门螺旋杆菌进行精准治疗。根据结果选择抗生素。这个实验可以大幅度提高杀菌的成功率。
3.不规范服药造成的,要加强服药的依从性,按时按医嘱吃药。
4.家庭成员同时进行检查及杀菌。
5.注意口腔清洁:口腔里会存有幽门螺杆菌,通过吞咽牙菌斑的幽门螺旋杆菌进入胃里,再次被感染。在进行四联疗法的同时进行定期洗牙,减少根除失败的风险。
6.建议分碗分筷,定期消毒,洗手间要重点消毒清洁。
7.饮食要注意,减少外出聚餐。避免饮酒避免生冷辛辣刺激性食物。
8.选择规范的四联疗法,抗生素要在指南推荐的范围内选择,选择耐药率低的抗生素,选择的药物质量要有保证,避免质量不齐影响杀菌效果。