幽门螺杆菌由于与胃癌的亲密关系，近年来可谓红透了大江南北，由于其强烈的致癌性和易感性，很多人对它望而生畏。而2019年4月发布的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见》更是明确指出：在胃癌高风险地区开展根除H.p 的基础上，应逐步推广H.p的广泛根除以预防胃癌；18-40岁之间根除，受益最大；60岁以后根除也能收益，开展H.p 的规范根除不会带来不良后果；根除幽门螺杆菌是预防肠型胃癌最为重要的手段；

幽门螺杆菌（Hp）是胃病、胃癌最重要的可控的危险因素，Hp不是一种人体共生细菌，更不是一种益生菌，是一种感染性疾病，传染性疾病。那么有哪些群体不太适合根除HP 呢？

1、伴发严重疾病的患者

比如系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、肝/ 肾/ 心等重要脏器功能衰竭或更加严重的疾病。这些患者根除Hp不能从中获益，就不需要根除Hp了。

2、高龄老人

高龄是根除Hp的抗衡因素，但具体多少年龄以上不需要根除Hp，目前尚无定论。

根除Hp的最佳年龄是18~40岁。一般根除后10年收益最大。但是如果患者是70岁，全身重要脏器无严重疾病，根除Hp对防止其胃癌发生仍然是有益的。

3、14岁以下儿童

童服药依从性和耐受性较差；治疗药物有限，药物不良反应相对较成人严重，对肠道菌群影响更大；而且有一定的自我清除率。2016年中国儿童Hp感染的诊断与治疗共识明确指出，对14岁以下儿童除非有明确指征，否则不作Hp筛查和治疗。Hp筛查主要是针对18岁以上的成年人。但是14岁以下如果属于这些情况要根除，不能等:A、消化性溃疡 B、胃癌家族史 C、不明原因缺铁性贫血 D、长期服用质子泵抑制剂。