幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是现所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

幽门螺杆菌的重要临床意义众所周知。美国疾病控制中心报道平均人群幽门螺杆菌感率为30-40%， 我国人群患幽门螺杆菌率高达40%～60%，也就是说现在全国有将近８亿人口存在幽门螺杆菌，但不同人群感染率变异较大，从15%-85%不同的感染率。与饮食卫生及环境卫生关系密切。儿童及成年人都易感。引起90%十二指肠和80%胃溃疡。还引起消化道炎症及胃癌，可使胃癌风险增加2-6倍。
 

药物治疗有效，但是治愈后易再感染，那么如何准确检测Hp也就成为了根除Hp治疗的重要基础。我们今天就来大盘一下幽门螺杆菌检测方法有哪些！
常用检查方法有两大类：侵入性检测（依赖胃镜）+非侵入性检测（不依赖胃镜）
一、侵入式检测（依赖胃镜）：包括快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、细菌培养。
 

• 1.快速尿素酶试验把胃黏膜组织置入含尿素试液中，数分钟后如变为红色则证明有幽门螺杆菌感染，否则无。检测快速、方便、价廉，敏感性和特异性均在90%~95%之间。但检测结果受试剂、取材部位、组织大小、细菌量、观察时间、环境温度等影响。
   
• 2.胃黏膜组织切片染色镜检病理科医生对胃黏膜活检标本切片、染色，在显微镜下直接观察有无Hp。同时，可对胃黏膜病变进行诊断。不同染色方法检测结果存在一定差异，其中免疫组化染色是一种高敏感和特异的染色方法，它是组织学检测的“金标准”。
   
• 3.细菌培养特异性高达100%，是诊断幽门螺杆菌的“金标准”。最大的优点可进行药敏试验。但是操作复杂、耗时，需要一定实验室条件。

二、非侵入性检测（不依赖胃镜）：13C或14C呼气试验、血清幽门螺旋杆菌抗体、粪便幽门螺旋杆菌抗原及唾液抗原检测。
 

• 1.13C或14C呼气试验
   

• 原理：利用尿素酶活性。服下同位素标记碳原子（13C或14C）的尿素胶囊，如胃内存在幽门螺旋杆菌，则分解尿素，产生同位素标记的CO2，在呼出气体中检测到。如无幽门螺旋杆菌，尿素不被分解，呼出气中无同位素标记的CO2。
  
   

• 优点：简便易操作，敏感性及特异性高，94-98%，可反映全胃幽门螺旋杆菌感染情况及治疗效果评价。
   
• 缺点：有一定放射性，部分人群使用受限。结果受某些药物影响。因反映全胃情况，不宜用于胃部分切除术后患者。
   
• 价钱：中国：80元(14C)及200元（13C）人民币；美国：249-428美金（实验室检测）。
   

• 2.血幽门螺旋杆菌抗体检测
   

• 原理：人体感染幽门螺旋杆菌后，在血清中形成特异性抗体。
   
• 优点：敏感性及特异性80-95%。简便，适于大规模筛查。
   
• 缺点：感染后既使细菌清除后仍长期（一年多）存在，不能反映目前感染状态，不适用于治疗前后的比较。
   
• 价钱：美国：48-70美金（实验室检测）。
   

• 3.粪便幽门螺旋杆菌检测
   

• 原理：使用幽门螺旋杆菌特异性抗体对粪便中幽门螺旋杆菌抗原进行免疫化学抗原检测。
   
• 优点：敏感性及特异性高，73-90%。操作简单，适用于各类患者。
   
• 缺点：目前国内相关试剂不多，粪便使检测不方便，应用较少。
   
• 美国市场上有试剂盒，但是不清楚人群应用占比。
   
• 价钱：美国：12-30美金（自测）。
   

• 4.口腔（唾液或牙垢）幽门螺旋杆菌检测
   

• 原理：使用幽门螺旋杆菌特异性抗体对唾液或牙垢中幽门螺旋杆菌抗原进行免疫化学抗原检测。
  
   

• 优点：有公司报道敏感性、特异性高。操作简单，适用于各类患者。有报道认为不易治愈幽门螺旋杆菌, 部分原因是口腔（牙垢）中尚存活幽门螺旋杆菌。对难治愈的愈幽门螺旋杆菌，检测口腔幽门螺旋杆菌，可指导进一步治疗，如清理口腔。
   
• 缺点：口腔感染与胃十二指肠感染相关性差异差异较大。口腔幽门螺旋杆菌与胃及十二指肠愈幽门螺旋杆菌的相关性不是100%。有报道用唾液检测幽门螺旋杆菌的方法，儿童口腔感染率（76%）明显高于胃感染率（16%）。另报道成人口腔感染率为60%。
   
• 相关性产品选择不多，基本未开发。
  
   

如果检测中发现自己感染了幽门螺杆菌要做到早治疗，早根除，早健康。同时治疗过程中建议胃部四联疗法搭配口腔清除幽门螺杆菌，减少复发性，使用抗菌漱口水清除口腔的幽门螺杆菌，阻断口口传播幽门螺杆菌，对家人负责，对他人负责。推荐使用爱也环保漱口液杀灭口腔内幽门螺杆菌率达到99.99%，同步也可以清除口腔内其他有害菌群。