硬皮病是一种以皮肤初起肿胀发硬，久则菲薄如纸为特征的皮肤病，中医称硬皮病为“皮痹”、“肌痹”。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。各年龄均可发病，但以20-50岁为发病高峰。女性发病率约为男性的3-4倍。皮损可发于头面、颈胸、腰腹、背臀、四肢等任何部位。可单发，亦可多发。病程较久，进展缓慢。
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硬皮病分类
1、局限性硬皮病：包括硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病。
2、系统性硬化症：包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征（包括肢端硬化和毛细血管扩张，钙质沿积，雷诺氏现象，食管蠕动异常症状，此为系统性硬化的一个类型，予后较好。）
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诊断依据
1、系统性硬皮病
多由手指起病，渐及前臂、面部、躯干。常表现为三个阶段：
初期：皮肤肿胀、触之坚实、压之无痕、皮纹消失、自觉紧绷感；
中期：皮肤变硬、坚实发亮、灰黄色似蜡样，用手指不能将皮肤捏起；
后期：唇耳硬薄，鼻尖似鹰，口开受限，手指尖细，手足硬挺，食饮难下，状如僵尸。
2、局限性硬皮病
（1）初起仅有一至数块皮肤变硬，发无定处，形如豆粒钱币或似线带银元，界限鲜明，可逐渐扩大；
（2）皮面菲薄凹陷，其色黄白，似象牙色。发于头皮者，则毛发脱落，难以再生。常见于前臂伸侧。
3、患者多为女性，多有发热、牙龈萎缩，面、颈及手掌呈斑状纹，多发性毛细血管扩张。
4、实验室检查可见血沉增快，类风湿因子阳性，有抗Scl-70抗体等自身抗体。丙种球蛋白升高。X线摄片见指骨末端骨质吸收或软组织钙沉着。
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症状特点
1、系统性硬皮病
（1）除皮肤损害外，常伴内脏器官受累：特别是肺、食道、骨关节、胃肠道及心脏受累。
（2）皮损对称发生：常从面部和手足开始，逐渐扩展至前臂、腿部及躯干上部等处，也可全身皮肤变硬。
（3）并发症：常有发热、关节痛、肌痛、食欲不振、雷诺现象（即手指、足趾皮肤出现苍白、青紫，最后潮红）等全身症状。
（4）斑状皮肤萎缩：皮肤萎缩处柔软，按之有空虚感或呈泡样隆起。
（5）萎缩性扁平苔藓：皮疹呈白色点状，中间有微小凹陷。身体其余地方常有典型的扁平苔藓样皮损。自觉痒剧。
2、局限性硬皮病
（1）仅累及皮肤：一般不会出现内脏受累，皮损可发生于身体任何部位皮肤，可单发或多发，分布不对称，也无全身症状。
（1）雷诺病：无皮肤硬化和骨变化，但有部分雷诺病与皮痹初起症状一致，需边治疗边观察。
（2）皮肌炎：皮损为眼眶周围有水肿性淡红斑，并有多发性肌炎，24小时小便中肌酸量明显提高。
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辩证论治
硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎属中医“痹症”，早在《黄帝内经·素问》中就有“痹论”的记载，“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”中医认为硬皮病的发生是因为外感风寒湿邪侵袭，内因脾肾阳虚，气血失和所致，因此根据患者不同的症状，辨证分为寒湿阻滞证、脾肾阳虚证、血瘀经脉证等。
1、寒湿阻滞型
【证候】多见于局限性皮痹，其肿势局限，皮肤萎硬，捏之不起，蜡样光泽。舌质黯有瘀斑，脉象涩滞。
【治法】活血化瘀，通行经络。
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2、脾肾阳虚型
【证候】多见于系统性皮痹，其病势广泛，初起皮损处水肿，逐渐萎硬。肢冷恶寒，神疲倦怠，肢端发绀，面色晦暗，腹痛便溏，月经不调或闭经。舌黯或舌淡胖嫩边有齿痕，脉沉细。
【治法】温补脾肾，助阳通络。
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预防与护理
1、早期诊断，早期治疗，七情和畅，避免情志刺激。
2、经常按摩患处，注意保温；寒冷时节外出，做好防护工作，勿使肢体受冻及擦伤；鞋靴宜宽松合脚。
3、可常吃温阳通络功效的食品，如葱、姜、羊肉、鹿肉、牛肉等。
4、可配合针灸、理疗、温泉、按摩等疗法。
